問(wèn)：2016醫(yī)保年度上海市精減回鄉(xiāng)人員門(mén)急診及住院待遇如何享受？
答：為提高鏡減退職人員的基本醫(yī)療保障待遇，經(jīng)市政府同意，自2016年4月1日起上海市調(diào)整了精減回鄉(xiāng)老職工的門(mén)急診醫(yī)療待遇。精減回鄉(xiāng)人員的基本醫(yī)療待遇參照享受《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的2000年12月31日前退休人員的醫(yī)療待遇，具體如下：
自2016醫(yī)保年度起，精減回鄉(xiāng)人員門(mén)急診就醫(yī)所發(fā)生的符合上海市城保規(guī)定的費(fèi)用，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，由其個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)當(dāng)年計(jì)入資金支付，不足部分由個(gè)人支付至自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為300元，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由附加基金支付90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由附加基金支付85%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由附加基金支付80%。住院或者急冠所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)700元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付92%。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急觀所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門(mén)診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額42萬(wàn)元以上的部分，由附加基金支付80%。
