問(wèn)：上海城保參保人員藥店購(gòu)藥費(fèi)用能否累計(jì)進(jìn)門(mén)急診自負(fù)段以及門(mén)急診待遇如何享受？
王女士目前享受上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職人員醫(yī)保待遇，由于身體一直不好，2016醫(yī)保年度的當(dāng)年賬戶(hù)資金已經(jīng)用完，歷年賬戶(hù)內(nèi)沒(méi)有資金，王女士想知道現(xiàn)在是否還可以使用醫(yī)�？ǖ结t(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥？賬戶(hù)資金用完后門(mén)急診待遇如何享受？
答：根據(jù)上海市醫(yī)保政策規(guī)定，在職職工在定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金支付，不足部分由個(gè)人支付至自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)，王女士在賬戶(hù)資金用完進(jìn)入自負(fù)段的時(shí)候（2016醫(yī)保年度在職人員門(mén)急診自負(fù)段為1500元），仍可用社�？ɑ蛘哚t(yī)保卡到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)屬于醫(yī)保支付范圍內(nèi)藥品。但必須用現(xiàn)金支付。現(xiàn)金支付的藥品費(fèi)用可累計(jì)進(jìn)1500元的自負(fù)段。
另外，據(jù)了解王女士今年46歲，如若賬戶(hù)內(nèi)沒(méi)有資金的，2016醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的屬于醫(yī)保支付范圍內(nèi)的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)門(mén)急診自負(fù)段1500元以上部分，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由附加基金支付70%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由附加基金支付60%。
